Moczenie nocne u dzieci: Przyczyny, diagnoza, leczenie

Wraz z narodzinami dziecka rodzice zanurzają się w nieznanym świecie, w którym oprócz stałej opieki i wszechogarniającej miłości występują również choroby dziecięce. Pierwsze spotkanie z nimi może być dla rodziców przerażające i dezorientujące, ale porady lekarskie mogą pomóc to przezwyciężyć. Jedną z chorób dziecięcych jest moczenie nocne - nocne lub dzienne nietrzymanie moczu u dziecka powyżej 5 roku życia.

Z wiekiem wszystkie dzieci uczą się kontrolować swój pęcherz, ale u niektórych dzieje się to w późniejszym okresie życia i wymaga monitorowania. WebMD, w porozumieniu z pediatrą ogólnym i ratunkowym Amitą Stoff, MD, wyjaśnia przyczyny i objawy moczenia nocnego i jak je leczyć.

Co to jest moczenie nocne i co je powoduje?

Dzieci nie są w stanie kontrolować swoich defekacji od urodzenia, ale do pewnego wieku rozwijają te umiejętności u innych. Termin "enuresis" lub nietrzymanie moczu można zastosować do dziecka, które po przekroczeniu 5 lat nie nauczyło się kontrolować pęcherza. Zaburzenie to może występować zarówno w ciągu dnia (enuresis dzienna), jak i w nocy (enuresis nocna), lub może występować łącznie.

Rozpoznanie może być postawione w określonych warunkach:

nawracające nocne nietrzymanie moczu;

moczenie się w ubraniu;

moczenie bielizny co najmniej dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące.

Nie ma jednej przyczyny, która wywołuje enurezę, ale wśród głównych czynników prowokujących lekarze wymieniają: mały pęcherz moczowy; uporczywe infekcje układu moczowego; silny stres; opóźnienia rozwojowe, które przeszkadzają w nauce korzystania z nocnika.

Jak widać, przyczyny nietrzymania moczu są często nie tylko fizyczne, ale i emocjonalne. Eksperci zwracają również uwagę, że problem może wynikać z predyspozycji genetycznych i odradzają przyspieszanie procesu nauki korzystania z nocnika, dopóki dziecko nie zrozumie własnych potrzeb i nie będzie w stanie kontrolować procesów oddawania moczu i defekacji.

Jak zdiagnozować moczenie nocne?

Jak już wspomniano, diagnoza nocnego nietrzymania moczu nie jest stawiana w przypadku dzieci poniżej 5 roku życia. Jeśli jednak wasze dzieci są starsze i nadal moczą łóżko, powinny odwiedzić pediatrę.

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie, aby wykluczyć fizyczne przyczyny, które mogą prowadzić do tego stanu. Później mogą być potrzebne badania laboratoryjne, takie jak badanie moczu, aby sprawdzić, czy dziecko ma infekcję dróg moczowych.

Lekarz może również zasugerować sprawdzenie funkcji nerek, poziomu cukru we krwi i poziomu hormonów, ponieważ na przykład cukrzyca może prowadzić do nietrzymania moczu u dzieci.

Jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować pediatrę, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na zachowanie i prowadzić do dezorientacji, co z kolei może wpływać na zdolność kontrolowania oddawania moczu.

Jeśli nie ma fizycznej przyczyny, specjaliści stawiają diagnozę na podstawie skarg i ogólnych objawów.

Jak leczy się enurezę?

Leczenie medyczne tego stanu będzie zależało od przyczyny. Czasami może nie być w ogóle konieczne, ponieważ dziecko nie ma fizycznej lub psychologicznej przyczyny zaburzenia i po prostu z czasem je przerośnie.

Jeśli wykryto zakażenie dróg moczowych, lekarz przepisze leki łagodzące stan zapalny nerek i pęcherza. Jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest niestabilność emocjonalna lub stres u dziecka, należy wykluczyć przyczyny, które mogą mieć negatywny wpływ na psychikę dziecka.

Z reguły lekarze zalecają terapię behawioralną, której celem jest stopniowe wykształcenie u dziecka prawidłowych umiejętności, co jest skuteczne u większości pacjentów.

Można na przykład próbować trenować pęcherz poprzez organizowanie zaplanowanych wycieczek do toalety ze stopniowo zwiększanymi odstępami czasu, aby wyrobić nawyk dłuższego trzymania moczu. Takie ćwiczenia pomagają zwiększyć mięśnie pęcherza.

Nigdy nie besztaj ani nie zawstydzaj swojego dziecka, gdyż może to tylko pogorszyć problem. Wręcz przeciwnie, staraj się go zachęcać - wymyśl system drobnych nagród, jeśli rano łóżeczko jest suche lub dziecko budzi się i prosi o nocnik.

W leczeniu moczenia nocnego dostępne są leki, które wpływają na objętość produkowanego moczu i zwiększają rozmiar pęcherza, a także leki przeciwdepresyjne. Chociaż leki te mogą być pomocne w niektórych przypadkach, objawy mogą powrócić po odstawieniu i utrzymywać się do czasu, aż terapia behawioralna zacznie działać.

Nocne nietrzymanie moczu jest nieprzyjemną i czasem długotrwałą dolegliwością. Jednak stosowanie się do rad ekspertów, spokój, cierpliwość i wsparcie rodziców pomogą dziecku je pokonać i wyrosnąć zdrowym i pewnym siebie.

OBOZREVATEL wcześniej informował, że dzieci, które stale przebywają poza domem, są bardzo zestresowane, ale można to zmniejszyć poprzez wysokiej jakości rodzinny czas wolny w godzinach wieczornych.