Jak pozbyć się zbędnych kilogramów i wysokiego ciśnienia krwi?

Osoby z nadwagą często cierpią na wysokie ciśnienie krwi. Na przykład w Stanach Zjednoczonych, gdzie 70% Amerykanów jest otyłych w różnym stopniu, 47% populacji cierpi na nadciśnienie. Wygląda jednak na to, że jedna terapia może rozwiązać oba problemy. Według dwóch nowych badań, procedury odchudzania skutecznie normalizują wysokie ciśnienie krwi.

Eksperci już nazywają wyniki badań "nową erą" w leczeniu nadciśnienia. Odkryli oni, że zastrzyki odchudzające i chirurgia bariatryczna są bardziej skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi niż leki na nadciśnienie. Jak można pozbyć się zbędnych kilogramów i nadciśnienia w tym samym czasie i na ile jest to dostępne w naszych realiach?

Otyłość i wysokie ciśnienie krwi: silny związek

Nadciśnienie tętnicze i otyłość są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ nadwaga wywołuje skoki ciśnienia, które później przekształcają się w chorobę. Według ekspertów AHA otyłość jest główną przyczyną 75% przypadków wysokiego ciśnienia krwi. A nadciśnienie z kolei prowokuje ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak choroba wieńcowa i udar mózgu.

"Lecząc jedną chorobę - otyłość - możemy potencjalnie złagodzić setki innych schorzeń związanych z nadwagą, w tym nad ciśnienie" - powiedziała profesor Ania Jastreboff, dyrektor Yale Obesity Research Centre.

Pomimo skuteczności leków na ciśnienie krwi, tylko jedna czwarta pacjentów z nadciśnieniem może kontrolować swoje ciśnienie krwi, ponieważ ludzie niechętnie przyjmują leki. Eksperci twierdzą, że znalezienie sposobu na uproszczenie i połączenie leczenia tych chorób znacznie ułatwi życie zarówno pacjentom, jak i lekarzom.

Wyniki dwóch nowych badań wykazały znaczne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów, którzy przeszli procedury odchudzania. Jedno z nich obejmowało zastrzyki z tireseparatydu, a drugie operację bariatryczną.

Obie procedury znacznie poprawiły poziom ciśnienia krwi nawet po pięciu latach w porównaniu z osobami, które przyjmowały tylko leki na ciśnienie krwi. Zdaniem ekspertów, terapia otyłości może być kluczem do poprawy ogólnego stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

"Chociaż nie jest to nowe odkrycie, mamy teraz narzędzia - leki na otyłość i zabiegi chirurgiczne - które mogą przynieść ogromne korzyści" - powiedział Harlan Krumholz, kardiolog z Uniwersytetu Yale.

Zastrzyki z tirzepatydu są lepsze niż leki na nadciśnienie

Pierwsze badanie wykazało, że lek na otyłość i cukrzycę tirzepatyd znacząco obniża ciśnienie krwi u osób z nadwagą, które przyjmowały go przez 9 miesięcy. W badaniu wzięło udział 600 pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała powyżej 27 bez cukrzycy, ale z wysokim ciśnieniem krwi.

Wyniki wykazały znaczące obniżenie skurczowego ciśnienia krwi uczestników, które jest głównym predyktorem chorób sercowo-naczyniowych:

• u pacjentów przyjmujących 5 mg tireseparatydu tygodniowo średnie obniżenie skurczowego ciśnienia krwi wynosiło 7,4 mm Hg
• u osób przyjmujących 10 mg ciśnienie obniżyło się średnio o 106 mm Hg;
• u uczestników przyjmujących 15 mg ciśnienie spadło o 8,0 mmHg.

"Różnica 8 mmHg to naprawdę imponujący wynik, który konkuruje lub przewyższa większość leków na ciśnienie krwi" - mówi kardiolog Krumholz.

Gdy poziom cukru we krwi wzrasta po posiłku, tireseparatide stymuluje organizm do produkcji większej ilości insuliny, która obniża poziom cukru we krwi. Spowalnia również przemieszczanie się pokarmu z żołądka, co przedłuża uczucie sytości.

"Ogólnie rzecz biorąc, odkrycia te dają nadzieję, że nowe leki odchudzające są również skuteczne w zwalczaniu wielu powikłań otyłości, w tym nadciśnienia, cukrzycy typu 2 i wysokiego poziomu cholesterolu we krwi" - mówi dr Hall.

Chirurgia bariatryczna jest dobra dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Według drugiego badania, chirurgia bariatryczna jest również korzystna w obniżaniu wysokiego ciśnienia krwi. Wyniki analizy wykazały, że otyli pacjenci z nadciśnieniem, którzy przeszli zabieg, mieli niższy wskaźnik masy ciała i przyjmowali mniej leków na ciśnienie krwi pięć lat później.

Wyniki badania wykazały: 80% pacjentów, którzy przeszli operację bariatryczną zmniejszyło ilość przyjmowanych leków na nadciśnienie, w porównaniu do 14% tych, którzy przyjmowali same leki. U 50% osób poddanych operacji uzyskano remisję nadciśnienia tętniczego.

"Jest to imponujące, ponieważ chirurgia bariatryczna pozwala osobom otyłym obniżyć ciśnienie krwi, a także zaprzestać przyjmowania leków na nadciśnienie" - powiedział David Maron, dyrektor Departamentu Kardiologii Prewencyjnej.

"Chociaż wiadomo, że chirurgia bariatryczna jest skuteczna w leczeniu otyłości i cukrzycy, wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jej zalet i waha się przed poddaniem się tak inwazyjnemu zabiegowi" - dodał dr Maron.

"Utrata wagi pozwala pacjentom jeść mniej, prowadzić bardziej aktywny tryb życia i angażować się w aktywność fizyczną. Czynniki te, zdaniem ekspertów, mają najlepszy wpływ na układ sercowo-naczyniowy, obniżając ciśnienie krwi i poprawiając zdrowie serca. Jedyną przeszkodą w leczeniu otyłości i nadciśnienia może być cena i niewystarczające ubezpieczenie, twierdzą eksperci.